ضعف الانتصاب وعلاقته بفشل العلاقة الحميمة

أنا باشكركم على المجهود والرد على الأسئلة، أنا عندي سؤال لدكتور بهجت.. أنا عندي شلل نصفي نتيجة حادثة من 12 عاما، وعندي عدم قدرة على التحكّم في الإخراج؛ يعني عايش على القسطرة البولية، ولكن عندي انتصاب، وبالطبع ليس بالشكل والوقت الطبيعي، وكما ذكر لي الطبيب أنه عندما تحدث لي إثارة؛ فإن الانتصاب والقذف يحدثان بشكل سريع جدا (حوالي دقيقة واحدة يمكن أقل)؛ فمن الصعب أن أتزوّج إلا بمساعدة العقاقير، وبالفعل جاءت النتيجة مرضية بل مذهلة لواحد في وضعي وظروفي.

أنا عايز أعرف: هل أستطيع الاعتماد على هذه الأدوية بشكل دائم وأساسي لو حصل وتزوّجت؟ وهل هناك أي أضرار صحية تنتج عن الاستخدام الدائم لها؟

وسؤالي الثاني والأهم: أنا لمّا يحصل قذف عندي بتيجي لي رعشة وألم لا يطاق في قدمي، مع العلم إنه بسبب الحادثة؛ فأنا ماعنديش أحساس أصلا من أول منطقة أسفل السرّة بقليل حتى آخر قدمي، ومن أوّل الحادثة أيضا عندي ألم في قدمي وإلى الآن، ولكن وكما ذكر لي العديد من الأطباء فإن هذا الألم سيستمر معي مدى الحياة، وليس له أي علاج أو مسكّنات، المهم -وزي ما قلت لحضراتكم- إن لما بيحصل القذف الألم بيزيد؛ لأن بيحصل رعشة في أعصاب وعظام قدمي، ويعلم الله وحده مدى شدتها فبسبب الرعشة دي خلتني والله ساعات أكره الزواج.

وأنا ماعنديش تحكّم في الإخراج ومركّب أسطرة بولية، وعايش عليها، وبسبب عدم التحكّم هذا فإني أقوم بوضع ولف قطعة قطن مبطّنة بشاش حول العضو الذكري؛ وذلك لامتصاص بعض قطرات البول، والتي تخرج حول القسطرة، وأقوم بربط هذه القطعة ولفّها كاملا، ونتيجة هذا الضغط -لمدة طويلة 12 سنة- فإن حجم وسُمك العضو الذكري أصبح صغيرا جدا، مع العلم إن الطبيب قد أكّد لي -وبعد أن قمت بإجراء أشعة على الانتصاب- أن طول وحجم العضو الذكري مناسب لعملية الزواج، لكن صراحة مش مقتنع، فهل من الممكن إجراء عملية لإطالة طوله وحجمه؟ وفي النهاية باشكركم. 

الصديق العزيز.. يجب أن تعلم أن الانتصاب في أثناء الجماع يتمّ إمّا بإثارة مراكز المخ؛ مثل الشم والسمع والنظر واللمس والتخيّل، وتُسمّى هذه "الإثارة المركزية" من المخ، وكذلك هناك أيضا الإثارة الجنسية الطرفية وذلك بمداعبة العضو الذكري.

ولذلك في حالة حدوث شلل نصفي (paraplegia) يتمّ الانتصاب فقط خلال الإثارة المركزية من خلال المخ، وهي النظر والسمع واللمس والتخيّل، وهي لا تتأثّر في حالات الشلل النصفي، ولكن الإثارة الطرفية تنعدم بسبب شلل الأعصاب الطرفية لنصف الجسم الأسفل واضطرابات التوصيل العصبي، ولذلك عند استخدامك للأدوية المنشطّة مثل الفياجرا؛ فأنت تضاعف الإثارة الناتجة من مراكز المخ والتخيّلات الجنسية، وهو ما يقوّي الانتصاب بصورة واضحة، ويمكنك الاعتماد عليه عند الزواج بإذن الله، أمّا بالنسبة لتحسين مدة الانتصاب ومنع القذف السريع يمكنك استخدام عقار الزنادول، وهو أحد الأدوية التي تستخدم في أمراض الاكتئاب وتفيد في نفس الوقت كعرض جانبي للأدوية التي تُسمّى SSRI.

وهذه الأدوية المنشّطة أو أدوية SSRI لا ضرر منها عند استخدمها لمدة طويلة ما دام أنك لا تأخذ أي مشتقات أدوية النترات لعلاج القلب، أمّا بالنسبة للرعشة والإحساس بالألم الذي قد يحدث مع القذف؛ فهذا نتيجة اضطراب التوصيل العصبي نتيجة الشلل النصفي، وممكن تحمّله وعلاجه بأدوية مسكنة للألم.

وأخيرا.. في حالة عدم الرضا عن هذه الطريقة هناك طرق جراحية لتركيب أجهزة تعويضية داخل العضو الذكري (penile prosthesis)، وهناك أيضا استخدام لتقنيات مساعدة للحمل والحقن المجهري في حالة وجود ضعف في الخصوبة، أمّا بالنسبة لإحساسك بأن العضو الذكري يضمر؛ فإن الطول الطبيعي للقضيب المنتصب مقاسا من عظمة الحوض إلى رأس القضيب، هو يتراوح في المتوسّط من 12 : 15 سم، وقد يزيد أو ينقص 2 سم، واستخدامك للأدوية المنشطة مثل الفياجرا ومشتقاتها تساعد على اتساع شرايين العضو الذكري وتدفّق الدم الشرياني للحفاظ على أنسجة العضو.. مع تمنياتي لك بالسعادة.